<p>En la mayoría de los servicios de urgencia chilenos, la sobredemanda de la atención de urgencia hospitalaria, es una situación que hace algunos años se presentaba solamente en periodos estacionales según el comportamiento de algunas enfermedades, sin embargo, gradualmente este escenario ha ido variando, transformándose en uno permanente, que bordea la deshumanización de los cuidados, debido a que no se aseguran las condiciones mínimas necesarias para atender a los pacientes en el marco del respeto y dignidad. Cambios en el perfil epidemiológico y demográfico de la población, tales como el aumento de las expectativas de vida y envejecimiento, sumado a los incrementos sostenidos de los costos en salud y las brechas en atenciones médicas de especialidad, hospitalizaciones en camillas, tiempo de espera excesiva para traslado del paciente a una cama hospitalaria y la insatisfacción en los usuarios de los sistemas públicos, obliga a realizar intervenciones orientadas a modelar esta situación. Existen estudios que describen algunos factores que provocan una mayor congestión en los servicios de urgencia, sin embargo, a nivel local no están claramente identificados. La demora en el ingreso de los pacientes a una cama hospitalaria influye directamente en la calidad de la atención brindada, implica un retraso en la entrega de los cuidados y en la administración de los tratamientos para una pronta recuperación, afecta el pronóstico de la enfermedad, aumenta las probabilidades y los riesgos de complicaciones de cualquier patología. En el marco de los cambios en salud se crean los EAR, con el afán de mejorar la gestión y eficiencia de los hospitales, para medir esta eficiencia se utilizan 48 indicadores, dos de ellos se relacionan con el motivo de estudio, el primero dice relación con la oportunidad de hospitalización de los pacientes que ingresan a la institución desde los servicios de urgencia, y el otro indicador tiene relación con la categorización de la demanda, mediante un estudio descriptivo, cuantitativo y observacional, este trabajo busca conocer cuáles son los factores que se asocian a esta problemática, realizar un análisis que permita determinar localmente los factores que al ser modificados utilizando rediseño de proceso, puedan generar un cambio orientado a mejorar la eficiencia y la dignidad de la atención brindada a los pacientes del Hospital Van Buren.Dentro de los principales hallazgos de este trabajo, destaca la inexistencia de un sistema de medición objetivo de la congestión, la realización de exámenes de los pacientes que se hospitalizan en urgencias se efectúan en tiempos razonables, lo que permite determinar presunción diagnóstica y definir derivación, existen algunas patologías que retienen al paciente en sala de urgencias por requerir intervención de especialistas, cuya disponibilidad se restringe solo al horario hábil. La estandarización de la actuación médica, traducida en protocolos adaptados a la realidad local, que permitan guiar al profesional en el diagnóstico, en el tratamiento de los pacientes, sin duda permitirá mejorar la oportunidad de hospitalización</p>
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Magíster en Dirección Pública
MAGISTER EN DIRECCION PUBLICA
<p>En la mayoría de los servicios de urgencia chilenos, la sobredemanda de la atención de urgencia hospitalaria, es una situación que hace algunos años se presentaba solamente en periodos estacionales según el comportamiento de algunas enfermedades, sin embargo, gradualmente este escenario ha ido variando, transformándose en uno permanente, que bordea la deshumanización de los cuidados, debido a que no se aseguran las condiciones mínimas necesarias para atender a los pacientes en el marco del respeto y dignidad. Cambios en el perfil epidemiológico y demográfico de la población, tales como el aumento de las expectativas de vida y envejecimiento, sumado a los incrementos sostenidos de los costos en salud y las brechas en atenciones médicas de especialidad, hospitalizaciones en camillas, tiempo de espera excesiva para traslado del paciente a una cama hospitalaria y la insatisfacción en los usuarios de los sistemas públicos, obliga a realizar intervenciones orientadas a modelar esta situación. Existen estudios que describen algunos factores que provocan una mayor congestión en los servicios de urgencia, sin embargo, a nivel local no están claramente identificados. La demora en el ingreso de los pacientes a una cama hospitalaria influye directamente en la calidad de la atención brindada, implica un retraso en la entrega de los cuidados y en la administración de los tratamientos para una pronta recuperación, afecta el pronóstico de la enfermedad, aumenta las probabilidades y los riesgos de complicaciones de cualquier patología. En el marco de los cambios en salud se crean los EAR, con el afán de mejorar la gestión y eficiencia de los hospitales, para medir esta eficiencia se utilizan 48 indicadores, dos de ellos se relacionan con el motivo de estudio, el primero dice relación con la oportunidad de hospitalización de los pacientes que ingresan a la institución desde los servicios de urgencia, y el otro indicador tiene relación con la categorización de la demanda, mediante un estudio descriptivo, cuantitativo y observacional, este trabajo busca conocer cuáles son los factores que se asocian a esta problemática, realizar un análisis que permita determinar localmente los factores que al ser modificados utilizando rediseño de proceso, puedan generar un cambio orientado a mejorar la eficiencia y la dignidad de la atención brindada a los pacientes del Hospital Van Buren.Dentro de los principales hallazgos de este trabajo, destaca la inexistencia de un sistema de medición objetivo de la congestión, la realización de exámenes de los pacientes que se hospitalizan en urgencias se efectúan en tiempos razonables, lo que permite determinar presunción diagnóstica y definir derivación, existen algunas patologías que retienen al paciente en sala de urgencias por requerir intervención de especialistas, cuya disponibilidad se restringe solo al horario hábil. La estandarización de la actuación médica, traducida en protocolos adaptados a la realidad local, que permitan guiar al profesional en el diagnóstico, en el tratamiento de los pacientes, sin duda permitirá mejorar la oportunidad de hospitalización</p>
